健康的隐形杀手-脊椎侧弯

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脊椎侧弯英文，Scoliosis 指患者的脊骨有不正常的侧向曲线，呈现“C”或“S”型等的弯曲。一般来说，患者的脊骨向侧偏歪超过10度以上才会在临床上认定为侧弯。患者以女性及10 -16岁正值发育期的小孩居多，发病人数更有增多的趋势。



脊椎侧弯的种类及其主要成因

脊椎侧弯可分为结构性脊椎侧弯和非结构性脊椎侧弯两大类。

  1. 结构性脊椎侧弯是指因先天性发育异常或后天创伤而造成脊椎结构不良。 结构性脊椎侧弯可以再细分为：

    • 突发性脊椎侧弯

      是指患者先天脊椎发育异常，但成因不明，可能与遗传、发育期间骨骼 畸形等问题有关。这是最常见的，其发生率占脊椎侧弯总数的80％。

    • 非突发性脊椎侧弯

      非突发性脊椎侧弯是由于一些特定原因，例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤、意外创伤等，而造成脊椎结构不良。
  2. 非结构性脊椎侧弯(或是功能性脊椎侧弯) 的常见成因包括成姿势不良、长短脚、骨盆倾斜、神经肌肉病变或脊椎左右两侧肌肉张力不平衡等因素。因为非结构性脊椎侧弯的原因并不在于脊椎本身的结构，所以只要针对治疗其根本成因，侧弯症状自然就会得到改善。越早接受治疗治愈率愈高。

脊椎侧弯症状

患者的外观会出现高低膊、一边的肩胛骨和髋关节会较突出和盆骨两侧不平均的情况。除了体态外观上的问题外，成年的患者会有长期腰酸背痛及肌肉无力的症状。另外，脊椎关节在长期受力不平均的情况下，增加关节退化的速度。严重的脊椎侧弯有机会导致骨盆、椎骨及胸腔结构的变形，影响患者的心肺功能。可是，轻微的脊椎侧弯的症状并明，年龄较轻的患者更不感觉到任何痛楚，因此不会对生活造成太大困。但当家长察觉小朋友有不妥的时候，很多已经侧弯超过30度了。因此建议家长须特别注意10至16岁的小孩，一旦有怀疑，请立即带他们接受检查。

脊椎侧弯如何治疗

在脊椎侧弯的治疗方法上可分为非手术治疗（保守治疗）和手术治疗两种。除了严重的脊椎侧弯外，医学界一般都建议患者采取保守治疗法，因为风险较低和成效显注。其中是以保守治疗中的运动疗法(例如: 德国Schroth运动治疗法) 最受推崇。其实，欧美医学界多以接受穿着脊椎侧弯背架及复健伸展肌群运动来矫正侧弯。可是，此症并不是一两次运动治疗便可痊愈，病人需要有毅力和恒心才能够成功！

德国Schroth脊椎侧弯治疗法

很多家长都错误认为手术是唯一可以改善脊椎侧弯问题的方法。事实上，欧洲及美国都以复建及运动治疗的方式去改善病情，只有少数患者是被建议做手术的。欧洲多国最常用的脊椎侧弯治疗法是由德国 Katharina Schroth所创立的。这套名为Schroth Method 的治疗法是源于1920年德国，现已广泛被欧洲医生作为治疗脊椎侧弯之用。医学界著名的 Dr. Hans RudolphWeiss骨科医生更为Schroth脊椎侧弯治疗法刊登出多个医学文献，而在很多其他不同的医学文献同时指出，一些如Schroth的特别运动治疗可以减少脊椎侧弯的角度、恶化的情况，以及减少日后须要做手术的机会。

Schroth 治疗法的基本概念

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  1. 脊椎侧弯与姿势不正确有密切关系的。
  2. 由于围绕脊骨附近的肌肉张力不平均，造成多组肌肉过紧或过弱，引致脊骨异常地弯曲的情况。
  3. Schroth 治疗法是根据人类的脊骨型态而建立出一套针对性的运动治疗法来强化过弱的肌肉及放松过紧的肌肉。
  4. Schroth治疗师教导病人如何从日常活动和改变呼吸的方式来巩固及改善身体姿势。
  5. 它是适合用于儿童和成人身上。
  6. 没有手术风险，而且能够有效地改善侧弯度数、姿势、外观、背痛等问题。

Schroth 治疗师的专业资格

所有 Schroth 治疗师都需要到德国 Asklepios Katherina Schroth Klink骨科复康中心接受正统 训练，并须通过实习和考试，才可成为认可的 Schroth脊椎侧弯治疗师。现时，全世界约有60位的被认可的Schroth治疗师。

(www.schroth-skoliosebehandlung.de)

脊骨侧弯门诊部

每位脊椎侧弯病人来到ProCare脊医及物理治疗中心，治疗师会因应病人的情况和需要设计一套针对性的治疗计划。 由于治疗计划是根据病人脊椎侧弯的严重程度、位置、影响性、日常生活习惯等因素而决定，因此每位病人所接受的治疗内容会有所不同。治疗内容大致上包括:

1. 脊椎侧弯全面检查及评估



先进行一个全面的评估，目的是了解病人脊椎侧弯的位置、侧弯度数、病发时段和原因，以及其他个人背景资料，从而协助治疗师制订切合病人需要的治疗计划、目标和 Schroth Method的运动治疗内容。

meter 脊椎侧弯的评估方法:

  1. 体态姿势检查 Postural Analysis - 例如:肩膀高低和骨盆高低
  2. 弯腰 Adams Position
  3. 双脚长度检查 Leg Length Inequality
  4. 脊椎侧弯度数仪 Scoliometer - 测量患者脊椎侧弯的旋转程度及背部倾斜度
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2. Schroth Method 脊椎侧弯治疗法



Schroth脊椎侧弯治疗法是一种风险低，但又能够有效地改善侧弯度数、姿势、外观、背痛等问题的治疗方法，现已广泛被欧洲医生作为治疗脊椎侧弯之用。在整个治疗过程中，治疗师会指导病人进行不同针对脊骨的运动和正确呼吸方法，从而改善脊椎侧弯所带来的问题。本中心一共设有两间独立的 Schroth 脊骨侧弯冶疗室，冶疗室内有齐所需设备，方便病人进行Schroth的运动治疗。

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3. 脊骨矫正治疗

为针对不同的症状及患者本身的体格, 本诊所特别提供多种不同的脊医治疗。由一 般的脊骨矫正手法治疗外, 还会用到一些特别的医疗仪器如:3D牵引床、整脊枪等。目的是舒缓脊椎侧弯所带来的各种痛症。

4. 其他辅助治疗

  1. Kinesio Taping 美国特许运动复康贴
  2. Chattanooga Group Interferential 电疗机
  3. Ngan’s Pro 按摩机
  4. Chattanooga 超声波治疗机

1. 谁人适合接受 Schroth 脊骨侧弯治疗法?

Schroth 脊骨侧弯治疗法是适合7-8岁或以上患有脊骨侧弯症的人士。 任何脊椎侧弯度数(Cobb Angle)、有或没有佩戴矫形梏具、手术前，以 及手术后均可接受Schroth治疗。

2. Schroth脊椎侧弯治疗法是否只适用于正在发育的小朋友身上?

不是。根据临床经验，Schroth脊椎侧弯治疗法也适用于成年人士及年纪偏大的人士上，而且他们的脊骨侧弯亦有明显改善。可是，由于成年人士已错过了青春期及接受治疗的黄金机会，肌肉及脊椎骨骼也较小朋友坚硬，因此他们的疗程时间也理应较长。

3. Schroth 脊骨侧弯治疗法可以保证改善我的侧弯吗?

在医学上,没有任何一种治疗可以百份之一百保证对脊椎侧弯症有成效, 包括手术, 侧弯架或一些运动治疗, 但如果可以长期做一些特定的 Schroth运动和Schroth呼吸技巧,大多数的患者都会看见或感受到自己外观, X-RAY上的脊椎弧度或本身一些其他部位的痛 症也大大改善。

4. 如果我选择接受Schroth脊椎侧弯治疗法，何时会见到效果?

这要根据病人脊椎侧弯的严重程度、位置，以及接受治疗的频密程度而定。我们大部分病人都会接受治疗师的建议在家中自己每星期进行5-6次Schroth 的特定运动，每次30分钟至1小时，大约1 个月后便会见到效果。

5. 我需要不断做 Schroth 的特定运动吗?

正确。 Schroth 是一个特别的脊椎侧弯治疗法, 它可以融合于在平常工作及生活中, 从而可以令患者学懂怎样改善其脊弯症。

Scroth脊柱侧弯治疗法的功效显注，并得到医学界认同。以下是部分有关Schroth脊柱侧弯治疗法的医学文献及研究报告:

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